第5中足骨基底部骨折＝下駄骨折

第5中足骨基底部骨折＝下駄骨折

Ａの部分が下駄骨折，Ｂがジョーンズ骨折です。

　下駄が庶民の履物であった時代に，多発した骨折であることから下駄骨折と呼ばれます。
もちろん現在でも，足が捻転したときにこの骨折が発生しており，第５中足骨基部骨折とは，小趾側の甲にある中足骨の根元が骨折したものです。
下駄骨折は，足部を内返しする捻挫で発症する外傷性骨折で，比較的高頻度で発生しています。
この後に説明するジョーンズ骨折の部位より足首に近いところを骨折します。

　交通事故ではね飛ばされ，段差を踏み外す，また傾斜のある路面に転落し足を捻挫したときに，足関節の内反強制が加わると，第5中足骨基底部に付着する短腓骨筋腱（たんひこつきんけん）が引き伸ばされ，その腱の牽引力と第５中足骨に加わる捻転力により，捻じ切れるような感じで骨折を生じます。
足関節の内反強制で骨折するため，足関節捻挫に注目され，この骨折が見逃されることがあります。

　治療は徒手整復できるもので，４～６週の固定を施行します。
徒手では整復困難な転位が認められるときは，手術による整復・固定処置が行われます。

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