第1楔状骨骨折

第1楔状骨骨折

　交通事故では自転車で走行中，軽四輪車の追突を受け前方に飛ばされ，着地の際右足関節を強く捻転し，足関節内果骨折に第１楔状骨々折を合併したケースがあります。

　受傷時に，前足部を強制的に底屈（ていくつ＝足首を伸ばす）された状態で第１楔状骨の直上に直達外力が加わると，同部に応力が集中し，単独骨折も予想されるところです。
第１楔状骨の骨折は，歩行中に荷重が伝達される第１中足骨，第１楔状骨，舟状骨からなる内側部の縦行列が破綻したことを意味しており，縦行列の一部に脱臼または脱臼骨折が認められるときは，オペによる固定が選択されています。

　上記のケースでは，足関節内果部の横骨折についてはスクリュー固定（ボルトを入れて固定すること。），第１楔状骨の骨折については，K-wireにて経皮的ピンニング（骨折部分に針金を刺して固定すること）で固定されました。
約６ヶ月後，右足関節の機能障害で１２級７号が認定されました。

関連記事はこちら