PIP関節脱臼骨折

PIP関節脱臼骨折

 手指のまん中の関節の骨折です。 手指の関節の骨折では,もっとも治療が困難で,手術が選択されることが多い骨折です。
 指先から2つ目の関節を脱臼することをPIP関節脱臼といい,しばしば骨折を伴う脱臼骨折となります。
 これは,突き指をしたときや,関節が本来動く範囲を超えて強制的に動かされたときに生じます。
 関節が安定していればシーネなどで固定して治療しますが,関節が不安定で,関節面に40%以上のズレが認められるときは,手術が選択されます。
 靱帯断裂では,骨髄内からの陥没骨片の整復,ピンを用いた骨折の安定化などをおこないます。
 必要に応じて創外固定器という持続牽引装置が用いられています。 変形癒合のときは,良好な機能は期待できないため,再建手術を要します。 矯正骨切り手術や,肋骨肋軟骨を移植して関節を再建する手術が行われます。

 手指であっても,人工関節置換術や関節固定術などが選択されることがあります。

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