膝蓋骨々折

膝蓋骨々折

　膝蓋骨は膝関節の前方に位置し，膝のお皿と呼ばれている丸い骨のことです。
裏側の軟骨部で大腿骨と関節を有し，膝の曲げ伸ばし運動を滑らかに行い，膝関節の動きの中心としてサポートする役目を果たしています。

　交通事故においては自転車・バイクと自動車の衝突で車のバンパーで直撃を受ける，はね飛ばされて膝から転落する，ダッシュボードに膝部を打ちつけることで発症し，膝部の外傷ではもっとも多発している骨折です。
強い痛みと膝関節の腫れ，膝を自力で伸ばすことができなる症状が現れます。

　骨折の種類は，横骨折・縦骨折・粉砕骨折の３つです。
骨片に離開がない場合は，４～６週間程度のギプス固定がなされます。

　膝を伸ばす大腿四頭筋が急激に強く緊張する，つまり介達（かいたつ）外力により骨片が上下に離開した横骨折では手術により，キルシュナー鋼線とワイヤーで固定が行われています。
手術後のギプス固定はなく，早期に膝の可動域の改善を目的としたリハビリテーションが始まります。

　膝蓋骨に対する直撃で開放性骨折となったときは，手術による固定と感染対策が必要となります。

　治療後は，単純な骨折ならば比較的良好です。
しかし，開放性骨折や骨片が３つ以上に粉砕された骨折，大腿骨果部や脛骨プラトー部の骨折に合併したときは難治性で，ほぼ後遺障害を残します。

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