頭部の構造について

頭部の構造について

　今回より，交通事故における頭部外傷についてお話しをしていきます。
意識障害を伴う頭部外傷では，高次脳機能障害，重度の後遺障害が残ることが予想されます。
ここでは，頭部，脳の構造や役割について常識的な理解を深めます。

頭蓋骨（ずがいこつ・とうがいこつ）

　頭蓋骨は，脳を保護する脳頭蓋（のうとうがい）と，顔面を形成する顔面頭蓋（がんめんとうがい）から構成されています。
脳頭蓋は，さらに頭蓋冠（ずがいかん・とうがいかん）と頭蓋底（ずがいてい・とうがいてい）に分かれます。
頭部は，脳が頭蓋骨という固い容器に収納されている構造となっています。
頭蓋骨よりも外側を頭蓋外（ずがいがい）と言い，頭部軟部組織がおおっています。
頭蓋骨よりも内側を頭蓋内（ずがいない）と言い，脳が髄膜に包まれた状態で存在します。
脳に対して影響を及ぼす頭蓋内の損傷の有無が，頭部外傷では問題となります。

髄膜 （ずいまく）

　頭蓋骨の下には，脳を包んでいる髄膜という膜があります。
髄膜は外側から順に，硬膜（こうまく），クモ膜，軟膜（なんまく）の3層構造となっています。

①　硬膜

　硬膜は，頭蓋骨の内面に張りついているラバー状の丈夫な膜です。
硬膜は，大脳鎌（だいのうかま）と呼ばれる左右の大脳の間にくびれ込んでいます。
また，大脳と小脳の間には小脳テントを形成しています。

②　クモ膜

　クモ膜は，硬膜と軟膜の間にある，透明で薄く，弱い膜で，ピンセットでつまむと破れます。
軟膜との間には，クモ膜下腔という繊維性のネットがあり，脳脊髄液（のうせきずいえき）で満たされています。
このスペースに出血が起こると「クモ膜下出血」という病名になります。

③　軟膜

　軟膜は，脳実質に張りついている透明な膜です。
脳の表面そのものですから，はがすことはできません。
くも膜よりも内側を，無色透明の脳脊髄液が満たしています。

④　脳脊髄液

　脳と脊髄は脳脊髄液という液体の中に浮かんでおり，くも膜の内側を無色透明の脳脊髄液が満たしています。
脳脊髄液は，外からの衝撃を吸収する，脳と脊髄の新陳代謝を調節するなどの役割を果たしています。

脳

　脳は，大脳，中脳，小脳，脳幹の４つの部分で構成されています。
中脳は，間脳とも呼ばれています。
大脳は，前頭葉，側頭葉，頭頂葉，後頭葉に分けられ，それぞれ異なる機能を有しています。

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