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厚木・相模原 弁護士による交通事故相談

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頭部の構造について

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 今回より,交通事故における頭部外傷についてお話しをしていきます。
 意識障害を伴う頭部外傷では,高次脳機能障害,重度の後遺障害が残ることが予想されます。
 ここでは,頭部,脳の構造や役割について常識的な理解を深めます。

頭蓋骨(ずがいこつ・とうがいこつ)

 頭蓋骨は,脳を保護する脳頭蓋(のうとうがい)と,顔面を形成する顔面頭蓋(がんめんとうがい)から構成されています。
 脳頭蓋は,さらに頭蓋冠(ずがいかん・とうがいかん)と頭蓋底(ずがいてい・とうがいてい)に分かれます。
 頭部は,脳が頭蓋骨という固い容器に収納されている構造となっています。
 頭蓋骨よりも外側を頭蓋外(ずがいがい)と言い,頭部軟部組織がおおっています。
 頭蓋骨よりも内側を頭蓋内(ずがいない)と言い,脳が髄膜に包まれた状態で存在します。
 脳に対して影響を及ぼす頭蓋内の損傷の有無が,頭部外傷では問題となります。

髄膜 (ずいまく)

 頭蓋骨の下には,脳を包んでいる髄膜という膜があります。
 髄膜は外側から順に,硬膜(こうまく),クモ膜,軟膜(なんまく)の3層構造となっています。
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① 硬膜

 硬膜は,頭蓋骨の内面に張りついているラバー状の丈夫な膜です。
 硬膜は,大脳鎌(だいのうかま)と呼ばれる左右の大脳の間にくびれ込んでいます。
 また,大脳と小脳の間には小脳テントを形成しています。

② クモ膜

 クモ膜は,硬膜と軟膜の間にある,透明で薄く,弱い膜で,ピンセットでつまむと破れます。
 軟膜との間には,クモ膜下腔という繊維性のネットがあり,脳脊髄液(のうせきずいえき)で満たされています。
 このスペースに出血が起こると「クモ膜下出血」という病名になります。

③ 軟膜

 軟膜は,脳実質に張りついている透明な膜です。
 脳の表面そのものですから,はがすことはできません。
 くも膜よりも内側を,無色透明の脳脊髄液が満たしています。

④ 脳脊髄液

 脳と脊髄は脳脊髄液という液体の中に浮かんでおり,くも膜の内側を無色透明の脳脊髄液が満たしています。
 脳脊髄液は,外からの衝撃を吸収する,脳と脊髄の新陳代謝を調節するなどの役割を果たしています。
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 脳は,大脳,中脳,小脳,脳幹の4つの部分で構成されています。
 中脳は,間脳とも呼ばれています。
 大脳は,前頭葉,側頭葉,頭頂葉,後頭葉に分けられ,それぞれ異なる機能を有しています。

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部 位 役 割
前頭葉 行動の開始,問題解決,判断,行動の抑制,計画
自己の客観化,情緒,注意・組織化,言語表出
側頭葉 記憶,聴覚,嗅覚,言語理解
頭頂葉 触覚,空間認知,視覚認知
後頭葉 視覚
脳 幹 呼吸,心拍,意識・覚醒,睡眠
小 脳 バランス,運動調節,姿勢

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