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手指屈筋腱損傷

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屈筋腱損傷

 手の掌側にある屈筋腱が断裂すると,筋が収縮してもその力が骨に伝達されないので,手指を曲げることができなくなります。
 切創や挫創による開放性損傷,創のない閉鎖性損傷,皮下断裂があります。
 圧倒的に開放性損傷によるものが多いです。
 屈筋腱の損傷では,同時に神経の断裂を伴うことが高頻度です。
 そんなときは,屈筋腱と神経の修復を同時に行うことになり,専門医が登場する領域です。

屈筋腱損傷の症状

 手指の屈筋腱は,親指は1つですが,親指以外では,深指屈筋腱と浅指屈筋腱の2つです。
 親指以外で,両方が断裂すると,手指が伸びた状態となり,まったく曲げることができなくなります。
 深指屈筋腱のみが断裂したときは,DIP関節だけが伸びた状態となり,曲げることができません。 しかし,PIP関節は曲げることができるのです。

屈筋腱損傷の治療

 屈筋腱損傷の治療は,手の外傷の治療のなかで最も難しいものの1つで,腱縫合術が必要です。
 年齢,受傷様式,受傷から手術までの期間,手術の技術,手術後の後療法,リハビリなどにより治療成績が左右されます。
 治療が難しい理由には,再断裂と癒着の2つの問題があります。
 手術では,正確かつ丁寧な技術が求められ,手術後の後療法も非常に重要となります。

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